Protanca de 3 semanas mestiza de polo, presenta salida de orina en forma de goteo a travez del ombligo. Fue tratada para cauterizar el uraco con hisopo con nitrato de plata y al no producirse el cierre se la deriva a cirugia, luego de presentar un cuadro febril.
Diagnostico: uraco persistente. (foto1).
Pronostico: en general es bueno, pero si no se produce el cierre con el tratamiento conservador en 4 o 5 dias, no se debe demorar el tratamiento quirurgico debido al riesgo de infecciones ascendentes y poliartritis.
Tratamiento quirurgico: Consiste en resecar el uraco y el apice de la vejiga (foto 2), explorando las arterias y venas umbilicales asiento frecuente de abscesos, en este caso, se encontro uno en la vena umbilical, del tamaño de un grano de maiz, que se extrajo, evitando contaminar el peritoneo.
El cierre de la vejiga se realiza en dos capas la primera continua simple y la segunda con una tecnica no perforante tipo cushing, con Vicryl 3-0. (Foto 3).
La pared abdominal se suturo con Vicryl nº 1 con puntos simples.(foto)
El pos-quirurgico se realizo con Amoxicilina y Gentamicina por 7 dias, a los 10 dias se le dio el alta sin complicaciones (foto 5).
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| foto 1 |
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| preparacion campo quirurgico |
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| arterias umbilicales ligadas |
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| foto 2 |
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| foto 3 |
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| foto 4 |
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| foto 5 |
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