FRACTURA BASAL DE SESAMOIDEO

Potrillo S.P.C. 2 años, luego  de su primer carrera de 1200 metros, sufre una lesión en el sesamoideo interno del M.A.D. Diagnosticándose una fractura en la base del sesamoideo (Foto 1 y 2). Debido a la edad y al pedido del propietario de intentar resolver la lesion, se propone realizar una cirugia con injerto de hueso esponjoso más el aspirado de medula osea, para favorecer la formacion del callo óseo, de por si muy pobre en este hueso, debido a la poca hemorragia en el foco fracturario y a la ausencia de periostio en dicho hueso.
Pronóstico: Grave para la función, estadisticamente retornan el 50 % de los animales tratados con fujación interna o con tratamiento conservador luego de un año en el campo.
Tratamiento: Se reliza primero el abordaje por la cara posterior del nudo por el tunel sesamoideano, desplazando los flexores se obseva la linea de de fractura (foto 3).
Luego se realiza una insición sobre la tuberosidad coxal, se taladra la corteza con una mecha de 10 mm. (foto 4) para poder introducir una cureta y obtener asi hueso esponjoso, despues se toma una muestra de aspirado de  medula osea del esternon con 1ml. de heparina para 9 ml. de aspirado.
Seguidamente se colocan en el sito de fractura primero el hueso esponjoso (video 1) y luego el aspirado de medula sin filtrar (video 2). Se realiza la sutura en tres planos de la insicion y se coloca una bota de yeso acrilico 3M. (foto 5)
Se deja en reposo en box tres meses y seis meses mas en un piquete suelto, a los diez meses se toma una radiografia de control (Foto 6), observandose un buen callo óseo y se decide que vuelva al entrenamiento, no observandose recidiva de la claudicacion y teniendo un buen desempeño en las pistas.

foto 1

foto 2

foto 3

foto 4

foto 5

foto 6