LITIASIS VESICAL

Yegua 7 años S.P.C. alazana presenta un cuadro de orina teñida de rojo al final de la micción con tenesmo, se realiza un urocultivo dando negativo el cultivo, al examen ecográfico se observa un calculo de unos 8 cm de largo por 5 cm de ancho. Es derivada al C.C.E para su tratamiento.
Una vez en el centro se realiza una cistoscopía (foto 1), observando la presencia de un único calculo (foto 2) y una gran irritacion de la mucosa vesical.
Tratamiento: Hay diversas formas de tratar esta patología; cistotomía por laparatomia, cistotomia pararectal, esfinterotomia y dilatación manual de uretra.
Se decide por la última técnica nombrada, para lo cual se seda la yegua con 1 cm. de acepromacina endovenosa, a los 15 minutos, se realiza una anestesia epidural con 7 cm. de lidocaina al 2%, e inmediatamente se le colocan 3 cm. de xilazina al 10% y 3 cm. de nalbufina, todo endovenoso.
Se realiza un sondaje uretral para vaciar la vejiga (foto 3) y luego mediante tacto rectal se retrae la vejiga con el calculo y con la otra mano se va dilatando suavemente la uretra hasta que es posible tomar el calculo entre los dedos y extraerlo (video 1), (cuando el tamaño lo permite), si no es posible, en éste momento se realiza con bisturi una esfinterotomia para facilitar la extraccion, que luego es suturada con material absorvible.
En la foto 4 se observa el calculo tipo I espiculado, amarillento, con abundante carbonato de calcio en su composición

foto 1

foto 2

foto 3

foto 4