C.C.E. CENTRO DE CIRUGIA EQUINA: FISTULA ODONTOGENICA MAXILAR, EXTRACCION DE CUARTO PREMOLAR

martes, 27 de agosto de 2013

FISTULA ODONTOGENICA MAXILAR, EXTRACCION DE CUARTO PREMOLAR

Yegua de polo,zaina, de 6 años, (foto 1) hace unos meses que fistulizó en el borde ventral del carrillo del lado izquierdo,(foto 2 A y B) se la deriva con las respectivas r.x. (foto 3) al C.C.E. para la intervención quirúrgica.
Se realizo una inspección de la cavidad bucal con una cámara intra-oral, observándose una ulcera en el lado interno del carrillo sobre el 4º premolar,(foto 4) que presentaba una área con acumulo de material alimenticio,(foto 5) confirmando lo que se observa en las radiografías que la fístula proviene de esa pieza dental.
Se procede a la extracción por repulsión del cuarto premolar, bajo anestesia general inhalatoria con Halotano en decúbito lateral derecho.
Técnica Quirurgica:
Luego de insidir la piel y s.c., se procede a realizar un orificio de 10 mm. de diámetro con una mecha y taladro, en este caso exactamente debajo ( ventral) de la pieza afectada, (foto 6) se introduce un repulsor recto y se golpea con martillo hasta aflojar el premolar,(foto 7) en este caso no tenia movilidad, pero salio casi completo,(foto 8) quedando fragmentos de la raíz, que hay que asegurarse de no dejar ninguno para que no se comporte luego como cuerpo un extraño y mantenga la infección con secreción purulenta (foto 9). Luego se curetea el alveolo, se palpa a través de la cavidad bucal que no quede nada suelto y se lava con abundante solución fisiológica.
Se coloca una mecha de gasa, que se retira a los 4 o 5 días, y se vuelve a lavar diariamente la herida a través de piel y desde la cavidad bucal.
Se realiza antibioticoterapia de rutina con penicilina gentamicina por 6 días y fenilbutazona endovenosa.