lunes, 19 de marzo de 2012

Subluxacion de tarso II: Descripcion del caso

Yegua, SPC, 6 años.
La yegua se asusta estando en el campo, dispara y se cae al chocarse un arbol.
El cuidador le observa el garron hinchado y la claudicación. La medican con antibioticos y antinflamatorios pero los signos no remiten.
En el  C.C.E se le hace la semiologia, se observa tumefacción generalizada de la articulacion del tarso (MPI), claudicación 2/4 (ver video ¨Subluxacion de tarso I¨) , mucho dolor a la flexión forzada y un movimiento de lateralidad anormal de la articulación (ver video ¨Subluxación de tarso I¨)
Se indica un estudio radiografico de tarso.
Se toman placas A.P., L.M.,  APMLO, APLMO.
En la toma A.P. con abducción forzada se observa un aumento del espacio articular de la ariculación intertarsiana proximal. (Esta placa se toma ejerciendo presión desde la caña hacia lateral manteniendo el garron firme para poner de manifiesto la ruptura de ligamentos) .
En las placas se observa tambien un fractura del cuarto tarsiano.
Tratamiento:  Reducción y inmobilización precoz con yeso que abarque todo el miembro.
Las luxaciones asociadas con fracturas (dependiendo del tipo de fractura) requieren abordaje y estabilización de la fractura ademas del yeso.
Para este caso en particular, no se practicó la inmobilización y se indico reposo en box, restricción de alimentos para que la yegua no engorde y buena cama para que pueda echarse.
Una complicación frecuente en este tipo de lesiones es la laminitis en el miembro contralateral sano, la cual se evita tratando el dolor con antinflamatorios para que el miembro sano no cargue tanto peso, y manteniendo una buena cama, mejor si es de arena, para que el animal pase mas tiempo en recumbencia.
El pronostico en este caso es reservado.
AP abduccion forzada (espacio articular aumentado)


AP sin abduccion
APMLO



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