C.C.E. CENTRO DE CIRUGIA EQUINA: noviembre 2014

jueves, 6 de noviembre de 2014

FRACTURA DE STRESS DE CAÑA

Macho S.P.C. de 4 años, zaino, se lo trato con un revulsivo tópico ( blister) y se fue al campo por síndrome sobrecañas, luego de 6 meses suelto en el campo volvió a entrenar y cuando comenzó con los trabajos máximos, volvió a tener dolor en ambos metacarpianos.
Se observa la deformación dura dolorosa en la cara antero-interna de la caña, (foto 1 A-B) (video 1). y se realizan r.x. confirmando la fractura de stress.(foto 2 A-B)
Tratamiento; se realiza el tratamiento quirúrgico, de osteotixis, que consiste en la perforación a través de una incisopuncion en piel, (foto 3 A-B) de la corteza con una mecha de 2,5 mm. perpendicular a la linea de fractura atravesándola hasta llegar a la cavidad medular (video 2), se lava para quitar los restos de hueso y se sutura piel con material no absorbible. (foto 4)
El reposo indicado es de 45 días en box y luego 15 días de paseos a mano para después comenzar gradualmente el entrenamiento a los 60 días. Es importante la dieta, rica en heno y baja en concentrado para mejorar la relación Ca/fósforo.

CONSIDERACIONES:
La fractura de stress forma parte del síndrome sobrecaña, algunos autores la clasifican como sobrecaña de grado 3, el diagnostico clínico es relativamente fácil, ya que la mayoría de los casos han sido tratados de diversas formas por sobrecañas de menor grado, y al comenzar el entrenamiento exigente recidiva el problema, el diagnostico definitivo se hace por radiografías, teniendo en cuenta que se deben realizar varias tomas con diversos ángulos para hacer visible la lesión cuando esta no es muy antigua y evidente.
Antiguamente el tratamiento quirúrgico consistía en la colocación de un tornillo, al que luego habia que sacar lo que demandaba un tiempo de recuperación muy largo, con la osteotixis se disminuye mucho el periodo de convalecencia y se evita una segunda cirugía.
Esta patología muchas veces se la llama em los hipódromos "sobrecaña revelde" sin llegar al verdadero diagnostico de fractura e incluso son tratados con revulsivos muy irritantes, o incluso con puntas de fuego o termocauterio, estando totalmente contraindicados en fracturas ya que la inflamación lleva una gran desmineralizacion del hueso y lleva mucho mas tiempo de recuperación.