sábado, 15 de diciembre de 2012

CALCINOSIS CIRCUNSCRIPTA

Equino, macho, 3 años S.P.C. alazán, en training, presenta una claudicación mixta de 1º a 2º (video 1) en el miembro posterior derecho, luego de realizar ejercicios máximos. Al examen clínico se observa una tumefacción del tamaño de un limón, dura, indolora, fría y móvil en la cara lateral de la región de la pierna por debajo de la babilla. (fotos 1 y 2 y video 2).
Se indica una ecografía, observandose que la tumefacción estaba calcificada, se tomo una radiografia A.P. y  se observo la característica de la misma (foto 3), haciéndose el diagnostico de calcinosis circunscripta.
Esta alteración, se ha observado mas raramente también en la región del carpo, hombro y tarso, la mayoría en machos jóvenes, la etiología es desconocida, implicaría un desorden metabólico en el metabolismo del calcio y del fósforo, provocando una hiperfosfatemia y  dando lugar al acumulo de depósitos de fosfato de calcio (Stashak, T.).
El único tratamiento si es que causan claudicacion, es la escisión quirúrgica (fotos 4 y 5). Debe tenerse en cuenta que suele afectar la cápsula articular y producirce el ingreso en la misma, y al tener tendencia a la dehiscencia de la herida, pueden surgir complicaciones como artritis infecciosa, por lo que se aconseja la colocación de puntos de tensión y cubrir la herida con gasa enrollada con suturas. (foto 6 ).
Una vez liberadas, las lesiones están envueltas por una cápsula fibrosa (foto 7) y el interior formado por celdillas con material similar a una pasta blanca, granular y arenosa, los gránulos están rodeados de una reacción inflamatoria granulomatosa. (foto 8 ).
El pronostico si no involucra la cápsula articular es bueno; en este caso estaba sobre una estructura sinovial, pero sin comunicación con la articulación de la babilla.
El posoperatorio se realizo con penicilina-gemtamicina y fenilbutazona por 7 dias, y se dejo el caballo colgado para que no se pueda acostar durante dos semanas, la herida tuvo una dehiscencia de 2 puntos en su parte media, que cicatrizaron por 2º intencion sin complicaciones


                                VIDEO 1

     
                          


foto 1





foto 2












foto 3















                                VIDEO 2                               



foto 4

foto 5










foto 7

foto 6




















foto 8